► 저온 플라즈마 멸균 가능 119 구급대 장비 리스트

► 플라즈마(Plasma) 란?

보통 물질은 제3의  상태인 고체, 액체, 기체로 존재한다. 이와 다른 제4의 상태로 존재하는 물질을 플라즈마(Plasma)라 한다. 기체 상태에서 존재하는 원자 및 분자가 더 큰 에너지를 받으면서 원자 내에 존재하는 전자가 분리되는 상태를 이온 상태라 부르고, 전기적으로 중성 상태의 원자가 플러스와 마이너스 전기를 갖는 입자로 분리된다. 이러한 상태로 된 제4의 상태를 플라즈마(Plasma)라고 한다.

 

► 마이크로웨이브 플라즈마의 특징

극초단파, 성질이 빛과 비슷해 지향성이 강하고, 적은 전력으로 멀리까지 이르는 장점이 있으며, 전파의 폭이 넓고, 살균력이 강한 특징이 있다. 마이크로웨이브 플라즈마(Microwave Plasma) 멸균기는 저온조건에서 플라즈마를 발생시킬 수 있기 때문에 열에 약한 재질에 대해서도 멸균이 가능하다. 대부분 플라즈마 멸균기는 RF 방식을 사용하거나, DBD 방식을 사용하는데 대부분 3.56MHz의 주파수를 사용하지만 당사가 사용하는 마이크로웨이브 기술은 2.4MHz에서 초당 2조 4,000만 개의 마이크로웨이브(Microwave) 파장을 이용하여 프리라디칼(Free Radical)을 생성한다.

 

► 플라즈마 멸균 과정

► 멸균 가능한 재질은 무엇인가요?

• Aluminum

• Acrylonitrile butadiene styrene(ABS)

• EVA(Ethylvinylacetate)

• Grass, USP, Type 1 borosilicate

• High density polyethylene

• Kraton

• Latex

• Low density polyethylene

• Latex rubber

• Monel

• Neoprene rubber(polychloroprene)

• Nylone 12

• Phenolic resin

• Polyolefin

• Polyurethane

• Polycarbonate(PC)

• Polyetherimide(PEI)

• Polyethylene terephthalate(PET)

• Polymethyl methacrylate(PMMA)

• Polyphenylsulphone

• Polypropylene(PP)

• Polystyrene

• Polysulfone

• Ploytetrafluoroethylene(Teflon)

• Polyvinyl chloride(PVC)

• Silicon

• Stainless Steel 304, 316, 316L, 410

• Titanium

 

► 멸균이 불가능한 재질은 무엇인가요?

• 파우더

• 구리

• 오일

• 물 또는 거품류

• 다공성 물질

• 흡수가능 물질

• 종이

• 거즈 또는 솜

• 실크

• 천

• 린넨

• 나무

• Organic Materials

• Low Quality Plastic & Latex

• 일회용 수술도구

• 마커펜

• 스폰지

• 완전히 건조되지 않은 의료용구

► 타이벡(Tyvek) 미국 듀폰(Dupont)사가 개발한 합성 고밀도 폴리에틸렌(HDPE) 섬유

가볍고 불에 잘 타지 않으며 화학물질에 내성이 강하다. 목조 건축물을 시공할 때 습기를 막기 위해 외벽 내장재로 사용되는데 단열시스템의 습기를 통과시키는 기능이 있어 건축물 내부의 결로현상을 방지한다. 또한 외부의 찬 공기 침투를 막고 내부 따뜻한 공기가 밖으로 방출되는 것을 막기 때문에 보온재 또는 단열재로서도 기능한다. 약 30%의 에너지 절감효과가 있다고 평가된다. 또한 방사능과 유해물질 등에 노출되어 작업하는 특수환경용 작업복을 만드는 재료로도 쓰인다. 고밀도 폴리에틸렌(HDPE)은 인체에 무해하며 재활용이 가능하기 때문에 환경 친화적이다.

 

► EO Gas멸균기의 파우치를 플라즈마 멸균기에 사용해도 괜찮나요?

EO Gas 멸균기용 파우치는 한쪽 면이 종이 재질이므로 플라즈마 멸균기에 사용 될 수 없습니다. 플라즈마 멸균기용 파우치의 한쪽 면의 재질은 타이벡(Tyvek) 입니다.

 

► 플라즈마 멸균기용 파우치 실링을 위해 플라즈마 멸균기용을 구비해야 하나요?

실링기의 온도 조절이 가능하다면 사용 가능합니다. (플라즈마 멸균용 파우치 실링 온도로 120~135℃로 조절)

► B.I는 무엇인가요?

Biological Indicator의 약자로써 한 개의 Vial 안에 배양액과 박테리아 아포가 뭍혀진 얇은 디스크가 유리 앰플로 분되어 있는 형태를 B.I라고 합니다. 즉 생물학적 지시제 입니다. B.I의 사용목적은 멸균 여부를 나타낼 수 있는 가장 정확한 지표이기 때문입니다. 살아있는 생물체 중 미약한 환경 속에서 가장 오랫동안 견딜 수 있다고 알려진 박테리아의 아포를 사용하여 멸균기의 효과를 증명하는 방법으로 다른 어떤 지표보다는 정확하고 신뢰성 있는 지표입니다. 때문에 사용자와 장비 엔지니어들은 B.I를 사용하여 정기적으로 멸균기의 성능을 확인해야 하며 B.I의 결과가 좋지않다면 반드시 멸균품을 회수하여 재 멸균해야 합니다. 헬스웰메디칼에서 사용하고 있는 B.I균주는 Geobacillus stearothermophilus(ATCC7953) 입니다.

 

► B.I에 사용되고 있는 균은 병원성 균인가요?

B.I에 사용되는 균주는 일반적으로 인체에 무해한 무해균주를 사용하고 있으므로 안심하고 사용하셔도 괜찮습니다.

 

► B.I 보관시 주의 할 점은?

B.I의 유효기간은 표시된 제조일로부터 12개월입니다.

 

► B.I 배양온도는 몇도인가요?

B.I의 배양 온도는 약 58℃(±2℃)입니다. 이 온도는 균주인 Geobacillus stearothermophilus(ATCC7953)가 성장하기 최적의 온도입니다.

 

► B.I는 멸균 할 때마다 사용해야 하나요? 그렇지 않으면 일주일에 몇번 사용해야 하나요?

B.I Test는 각 병원마다 규정해 놓은 멸균관련 규정에 따라 주기적으로 진행되어야 합니다. 좀더 나은 감염관리 모니터링을 위해 자주 시행할 것을 권장합니다. CDC(Centers for Disease Control and Prevention)에 따르면 적어도 일주일에 1회 이상은 테스트 되어야 합니다. 이외에도 멸균기를 수리하거나 장소를 이동하여 설치한 경우, 오랜 시간 동안 사용하지 않았던 경우에는 반드시 B.I를 이용하여 테스트를 하고 난 후 24시간 동안 배양 후 결과를 관찰한 후에 멸균이 완료됨을 확인 한 후 멸균기를 사용해야 합니다.

 

► B.I Incubator에 몇 시간동안 배양해야 하나요?

배양시간은 24시간 입니다.

 

► B.I를 사용하고 난 후 버릴 때 처리하는 방법이 따로 있나요?

병원의 폐기물 규정에 따라 처리합니다.

 

► B.I를 어떻게 사용하나요?

B.I의 정확한 사용방법은 B.I를 사용하여 테스트할 경우에는 B.I 앰플을 깨지 않고 CI Strip과 함께 파우치에 포장 합니다. 포장한 B.I를 다른 적재 물품과 함께 멸균기에 놓고 공정을 진행하며, 공정이 완료되면 C.I Strip의 색깔을 확인하고 B.I를 꺼내 앰플을 깬 후, 깨진 앰플을 확인하여 디스크가 배양액에 충분히 적셔졌는지를 확인한 후 58℃로 온도를 유지하고 있는 인큐베이터에 넣고 24시간 동안 기다립니다. 24시간이 지난 후 배양액의 색이 본래의 색을 휴지하곻 있다면 멸균을 성공적이었다고 판명되며, 배양액의 색깔이 노란색으로 변했다면 멸균운 실패 했다고 간주됩니다. 멸균이 실패한 경우에는 병원 규정에 따라 그 공정에 적재되었던 물품을 수거하여 재 멸균해야 합니다.

 

► B.I 파우치 포장 후 챔버의 어느 부분에 놓는것이 가장 정확한 B.I 결과를 얻을 수 있나요?

챔버 내부에서 가장 멸균이 힘든 곳에 놓아야 합니다. 멸균이 가장 힘든 곳은 각 장비마다 다르며 다음과 같습니다. (30L 챔버 뒷쪽, 50L 챔버 뒷쪽, 100L 챔버 앞쪽)

 

► Control B.I는 무엇인가요?

Control BI는 BI에 이상의 유무를 확인하기 위해 멸균 공정을 진행하지 않고 앰플을 깬 후 인큐베이터에 24시간 동안 BI 를 배양하여 실제로 BI에 이상이 없는지 확인하는 BI를 Control BI라고 합니다.

 

► Control B.I의 사용 목적은 무엇인가요?

Control BI Test의 목적은 BI 자체의 상태를 확인(실제로 균주가 성장하는지 확인) 하고자 할 때 사용하는 것이 목적입니다.

 

► Control B.I의 사용 방법은 무엇인가요?

멸균 과정을 거치지 않은 B.I를 깬 후 인큐베이터에 24시간 동안 배양합니다.

 

► Control B.I의 Negative Result(색이 변하지 않음)시 조치방법은 무엇인가요?

색이 변하지 않았다면(Negative Result 시) B.I 자체에 이상이 있다고 간주되며 BI 테스트를 재 진행합니다. 색이 또 다시 변하지 않았다면 멸균기의 사용을 중단하시고 구입처나 제조사에 연락 하시기바랍니다.

 

► Control B.I의 폐기 방법은 무엇인가요?

BI를 사용하고 난 후 병원 폐기물 규정에 따라 처리합니다.

► (주)헬스웰메디칼 플라즈마 멸균기에서 사용하는 멸균제는 무엇인가요?

멸균제는 50% 농도의 과산화수소(H2O2)를 사용합니다.

 

► 멸균제 보관 방법은 무엇인가요?

멸균제는 보관 조건과 기간에 따라 농도가 변할 수 있으므로 농도를 유지하기 위해 반드시 2~8℃ 내외의 냉장 보관 하여야 합니다.

 

► 멸균제 보관 기간은 얼마나 되나요?

멸균제의 유효기간은 제조일로부터 12개월입니다. 멸균제의 표면에 유효기간이 명시되어 있으므로 참고하여 사용 하여야 합니다.

 

► 멸균제 카트리지 취급시 주의 할 점은 무엇인가요?

멸균제 취급시 주의해야 할 점은 피부에 접촉할 경우 화학적 화상을 입을 수 있기 때문에 반드시 개인 보호 용구(내산성 장갑, 안전안경, 마스크 등)를 착용하고 주의하여 다루어야 합니다. 멸균제는 냉장고에 보관하여 그 농도를 유지해야 하며, 불필요하게 멸균제를 흔들거나 던지지 마시고, 직사광선 아래 또는 온도 편차가 큰 상온에 보관하는 것도 역시 금지되어 있습니다.

 

► 멸균제에 노출되었을 경우 취급해야 할 응급처치 방법은 무엇인가요?

• 눈 : 눈을 감거나 문지르지 말고 흐르는 물로 적어도 30분 이상 행구고 빠른시간안에 병원을 방문 합니다.

• 피부 : 흐르는 물에 15분 이상 씻어내고 오염된 옷은 바꾸어 입혀야 합니다.

• 삼킴 : 구토하려고 하지 않고, 만약 당사자가 의식이 뚜렷하다면 2~4컵의 우유나 물을 제공합니다. 의식이 없을 때는 절대로 구강으로 어떠한 것도 투여해서는 안되며 병원을 방문합니다.

• 흡입 : 즉시 신선한 공기를 흡입하고 호흡하기 곤란하다면 산소를 투여합니다. 구강 대 구강 심폐소생술을 실시하지 않고 병원을 방문합니다. 

 

► 멸균공정 후 사용한 멸균제 카트리지는 어떻게 처리 해야 하나요?

사용한 멸균제 카트리지는 일반 폐기물로 처리 합니다.

►밀봉 포장법(Tyvek Pouch)

24주(6개월) 유효

 

►전용 부직포(Non－Woven Sheet) 1겹

1주일 유효

2겹: 2주일 유효